Lidokaīns ir lokāls anestēzijas līdzeklis, kas pazīstams arī kā sirokaīns, kas pēdējos gados ir aizstājis prokaīnu un tiek plaši izmantots vietējai infiltrācijas anestēzijai kosmētiskajā ķirurģijā.Tas bloķē nervu ierosmi un vadītspēju, inhibējot nātrija jonu kanālus nervu šūnu membrānās.Tā lipīdu šķīdība un saistīšanās ātrums ir augstāks nekā prokaīnam, ar spēcīgu šūnu iekļūšanas spēju, ātru sākumu, ilgu darbības laiku un darbības intensitāti, kas četras reizes pārsniedz prokaīna.
Klīniskie pielietojumi ietver infiltrācijas anestēziju, epidurālo anestēziju, virsmas anestēziju (tostarp gļotādas anestēziju torakoskopijas vai vēdera operācijas laikā) un nervu vadīšanas blokādi.Lai pagarinātu anestēzijas ilgumu un samazinātu blakusparādības, piemēram, saindēšanos ar lidokaīnu, anestēzijas līdzeklim var pievienot adrenalīnu.
Lidokaīnu var lietot arī priekšlaicīgu sirds kambaru sitienu, ventrikulārās tahikardijas, saindēšanās ar pirkstu, sirds ķirurģijas un kateterizācijas izraisītu ventrikulāru aritmiju ārstēšanai pēc akūta miokarda infarkta, ieskaitot priekšlaicīgus sirds kambaru sitienus, kambaru tahikardiju un kambaru fibrilāciju.Otrkārt, to lieto arī pacientiem, ar pastāvīgu epilepsiju, kas ir neefektīvi kopā ar citiem pretkrampju līdzekļiem un vietējai vai spinālai anestēzijai.Bet tas parasti ir neefektīvs supraventrikulārām aritmijām.
Pētījumu progress lidokaīna infūzijas perioperatīvas intravenozas infūzijas jomā
Perioperatīva opioīdu zāļu lietošana var izraisīt vairākas nevēlamas reakcijas, kas veicina padziļinātu neopioīdu pretsāpju līdzekļu izpēti.Lidokaīns ir viena no iedarbīgākajām neopioīdu pretsāpju zālēm.Perioperatīvā lidokaīna ievadīšana var samazināt opioīdu zāļu intraoperatīvo devu, mazināt pēcoperācijas sāpes, paātrināt kuņģa-zarnu trakta darbības pēcoperācijas atjaunošanos, saīsināt slimnīcā pavadīto laiku un veicināt pēcoperācijas rehabilitāciju.
Intravenoza lidokaīna klīniskā lietošana perioperatīvā periodā
1. Samaziniet stresa reakciju anestēzijas operācijas laikā
2.samazināt opioīdu zāļu intraoperatīvās devas, mazināt pēcoperācijas sāpes
3. Veicināt kuņģa-zarnu trakta darbības atjaunošanos, samazināt pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas (PONV) un pēcoperācijas kognitīvo traucējumu (POCD) sastopamību un saīsināt slimnīcas uzturēšanās laiku.
4.Citas funkcijas
Papildus iepriekšminētajai iedarbībai lidokaīns arī mazina propofola injekcijas sāpes, inhibē klepus reakciju pēc ekstubācijas un mazina miokarda bojājumus.
Izlikšanas laiks: 17.-2023. maijs